自2020年1月下旬开始，随着新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延，为了响应国家号召，全国人民进行了“在家隔离，抗击疫情”。长期居家也需积极治疗及预防慢性疾病，尤其是老年人及有基础疾病的人群。血脂异常是心血管系统疾病的重要危险因素之一。那么，应该怎样控制好血脂？

控制血脂的主要方法有以下几点：

    一、改变生活方式
    无论是否进行药物治疗，都必须坚持治疗性生活方式改变，包括饮食结构的调整、体育锻炼、控制体重、戒烟限酒等，来控制血脂达标。

    1.饮食：
    良好的个人营养状况可降低新型冠状病毒感染的风险，所以在合理饮食结构、控制血脂的同时，保证良好的营养状况，增强抵抗力。
    ①每日以摄入碳水化合物为主要能量来源，以谷类、薯类和全谷物为主，选择富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物（如燕麦、荞麦、玉米、小米、山药、藕）替代饱和脂肪酸。并且尽量不额外食用添加糖，尤其是本身合并肥胖和高甘油三酯血症的患者；
    ②控制每日所摄入的脂肪总量，高甘油三酯血症者每日烹调油应少于30g；
    ③脂肪摄入应优先富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油），尽量减少饱和脂肪酸（如动物脂肪）和反式脂肪酸（如人造黄油）；
    ④肉类和蛋类需保证烹饪成熟后再食用。

    2.体育锻炼
    建议每周5-7天、每次30分钟的中等强度代谢运动。然而，因疫情的防控，居民的活动范围受到明显限制。通过在家开展一些室内活动，保持身体的良好状态。

    3.控体重、控腰围
    控制体重和腰围能有效降低血脂异常及各种慢性病的风险。具体可通过减少总热量摄入和增加运动，即“管住嘴迈开腿”的方式进行。对于肥胖或超重者应积极减轻体重，将BMI控制在20.0~23.9kg/m2之间有利于血脂控制。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm为中心性肥胖，一般预示着内脏脂肪更多，比单纯性肥胖对身体带来的危险更大。

    4.戒烟限酒
    完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防心脑血管疾病。中等量饮酒能使高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平进一步升高，故提倡限制饮酒。

二、药物治疗：
    在改变不良生活方式的前提下，必要时结合血脂异常类型在医师指导下进行药物降脂治疗，坚持服药，并按医嘱定期复查血脂、肝功能及其他指标。

    总结：血脂异常是健康的隐形杀手，让我们建立良好的生活方式，保持健康，防治疾病。积极做好新型冠状病毒感染的防范措施，我们齐心协力，众志成城，一定能成功度过难关。

心血管内科八病区 周雪 魏薇