神经内科六病区 汪琦

    根据医疗安全质量年护理活动主题安排，为进一步加强护理文书书写规范化，提高病历质量，强化内涵建设，我院护理部举行了全院护理文件书写评比活动。全院各个临床单元都参加了此次活动。
    本次活动共举行四天，今天是活动举行的第一天，14：30全院各科护士长及质控护士总计96人准时到达心脏病院二十楼第一学术厅，护理部徐京华主任进行了讲话，表达了对此次活动的殷切期望，希望各位质控人员严格按照《护理文件书写质量标准》进行评分，把大家平时在护理文件书写中存在的问题总结出来，有亮点的地方也要及时挖掘出来供大家分享学习。
    每个科室拿出2份病危病重病人病历，1份护理大病历，共72份病历由96位质控人员依次进行查阅评分。活动一开始，质控员们就投入到了紧张的查阅病历工作中，那阵势一点也不亚于高考阅卷，每个人都全神贯注，认真仔细的翻阅着手中的病历。护理文书是临床护理工作中的重要组成部分，包括体温单、医嘱单和护理记录单等，它要求书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。大家都认真参照《护理文件书写质量标准》进行评分，遇到有歧义的地方也会互相讨论，给出公平公正的分数，并详细的写出扣分原因。
    护理文件的书写规范与否直接影响护理质量，提高护理文书书写质量，防止护理文件书写缺陷是一项长期而艰巨的任务，有赖于各级护理单元的重视，有赖于全程、全员参与质控。预祝此次活动圆满结束。
                                                                                                             编 辑：奉 明