延安大学咸阳医院（陕西咸阳712000) 苗满园  侯安钢 王蕾

奥利达是由猪脑组织提取的一种游离氨基酸和低分子肽的溶液，有较好的血脑屏障穿透性，改善脑代谢。我们应用奥利达达治疗30例颅脑伤患者，效果显著，报告如下。

临床资料

1 一般资料 选择我院1996～1999年外科颅伤病人60例，随机分为对照组和实验组，对照组30例，男22例，女8例，硬膜下血肿11例，脑实质内血肿4例，脑挫裂11例，其中26例行开颅术及钻孔引流术，术后常规20%甘露醇250ml静滴，每日2～4次，疗程8～12d。实验组30例，男24例，女6例，年龄4～70岁，平均38岁。硬膜外血肿6例，硬膜下血肿10例，脑实质内血肿6例，脑挫裂伤8例，硬膜下血肿10例，28例行开颅手术及钻孔引流术，术后用药同对照组，但加奥利达20ml静滴，每日1次，10d为1疗程，观察指数为GLS评分。

2 结果 GLS评分提高2分或2分以上为有效，不足2分或下降为无效，治疗前病人GLS评分分布无差异，治疗后，按GLS评定，实验组有效明显高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组治疗结果比较

讨论

奥利达是由猪脑组织经复合蛋白酶水解，分离和精制而成的无菌制剂，含有游离氨基酸10余种和少量低分子肽，其中氨基酸包括各种必需和非必需氨基酸，这些游离氨基酸分子量小，易透过血脑屏障而直接进入脑神经细胞中，作用于蛋白质合成，并影响其呼吸链，改善脑组织代谢，增加脑组织内葡萄糖利用，使紊乱的葡萄糖转运恢复正常，从而提高了脑细胞对缺氧的耐受性。在低糖状态下，内源性氨基酸作为能源底物利用，导致兴奋抑制过程紊乱，此时应用奥利达可补充内源性氨基酸，使脑代谢紊乱得以纠正，有利于脑代谢恢复。奥利达还同时向脑组织直接提供肽类，细胞尚可选择当时需要的氨基酸顺序的肽，从而使紊乱的氨基酸代谢恢复正常。通过本组病人的治疗效果（P＜0.05），说明了奥利达对颅脑损伤恢复有较满意的效果，而且无副作用，值得临床推广应用。