心力衰竭
临床表现
（一）左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主,呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、疲倦、乏力、心悸、少尿及肾损害症状。体征：心脏扩大，血压升高，心率快，心尖区文集舒张期本奔马律、两肺底可闻及湿罗音及严重缺氧时可有发绀。
（二）右心衰竭：主要以体静脉淤血表现为主的症状，如上腹部饱胀感，食欲缺乏，恶心，呕吐及上腹胀痛等，伴有心悸、气短 、呼吸困难和乏力等心脏病和原发病的症状。体征：颈静脉怒张，肝大半压痛，下肢水肿，可有不同程度的发绀，晚期可出现肝功能受损，黄疸及胸腔积液或腹水。
（三）全心衰竭：指左右心力衰竭同时存在的心力衰竭，先有左心衰竭然后继发右心衰竭缓慢发展而形成的全心衰竭。同时具有左右心衰竭的症状和体征，左心衰竭的症状和体征可随右心衰竭症状和体征的出现而减轻。
健康教育指导
（一）休息与活动
1、指导患者根据心功能情况合理安排休息及活动。根据心功能分级制定活动计划，鼓励患者体力活动，督促患者循序渐进曾加活动量。心功能Ⅲ级以上者，应卧床休息，以半卧位为宜；心功能Ⅳ级的患者必须卧床，避免任何体力活动。活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况是应停止活动。
2、全身水肿或长期卧床患者，注意皮肤受压的情况。定时更换体味，保持清洁干燥，经常按摩骨突隆处，预防压疮发生；做肢体的被动运动，防止下肢静脉血栓形成。
（二）饮食指导
1、限制铵盐的摄入 应根据病情选用低盐、低钠饮食。轻度心衰患者每日摄入的钠量控制在2~3g（钠1g相当于食盐2.5g，酱油10ml）；中、重度心力衰竭患者每日摄入钠量应限制在2g/d以内。任何含钠高的食物尽量不吃。为使菜有口味，炒菜时可不加盐，进餐时将1~2g的盐撒在菜上以提高口味。注意使用利尿药师容易出现低钠、低氯，此时不应限盐。
2、严格控制水的摄入量 每天液体摄入量为1500ml以内，伴有严重水肿是应少喝水，24h的饮食量不超过600~800ml,尽量白天间歇饮用。摄入所有的汤水、煲、粥、饮料、牛奶，还有水果均应计算在内。避免大量饮水，以 增加心脏负担。
3、少食多餐 不宜过饱，伴有低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。
